氯胺酮预防硬膜外阻滞下儿童阑尾切除术中牵拉反应的效果观察

目的研究氯胺酮预防硬膜外阻滞下儿童阑尾切除术中牵拉反应的效果。方法将儿童阑尾切除术患者60例随机平均分为两组。观察组于切皮进腹前静脉注射氯胺酮0．5—1mg／kg。对照组不使用氯胺酮。监测并记录患儿收缩压（SBP）、心率（HR）、氧饱和度（SpO2）的变化，并对内脏牵拉反应状况进行评估。结果两组患儿均在硬膜外阻滞下完成手术。术中牵拉反应分级两组差异有统计学意义（P〈0．05），对照组心血管反应强烈，牵拉阑尾时有痛苦表情并伴有不同程度体动反应；观察组除1例诉上腹部隐痛、恶心外，其余均较安静。结论氯胺酮静脉注射显效快，小剂量应用对呼吸、循环影响较轻，辅助硬膜外麻醉，可有效抑制阑尾切除术中牵拉反应，尤适于儿童。