部分血运重建后优化药物治疗对三支冠脉病变患者疗效的临床分析

目的 探讨部分血运重建后优化药物治疗对三支血管病变患者的疗效及影响其预后危险因素.方法 回顾性分析2012年1-12月于该院行经皮冠脉造影(coronary angiography,CAG)明确为三冠脉病变并行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)106例患者临床资料,术后对1年随访患者冠脉造影及主要不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)进行随访,采用多因素Logistc回归分析法分析影响其预后的危险因素.结果 随访1年复查造影不完全血运重建患者有63例患者未干预冠脉病变较前无变化或减轻,总有效率为84％(63/75).临床指标达标57例,其中52例(94.7％)未干预冠脉病变较前无变化或减轻,5例(5.3％)较前加重;临床指标未达标18例,其中11例(61.1％)未干预冠脉病变较前无变化或减轻,7例(38.9％)较前加重;临床指标达标患者随访CAG总有效率明显高于未达标者(94.7％比61.1％,x2=7.127,P＜0.05).随访1年不完全血运重建患者MACE发生率不完全血运重建患者较完全血运重建患者差异无统计学意义(18.7％比18.2％,P＞0.05).影响不完全血运重建患者PCI术后预后的危险因素为:糖尿病(P=0.044),心力衰竭(P=0.009),血清肌酐≥100μmol/L(P=0.040),合并左主干病变(P=0.025).结论 对三支血管病变患者行不完全血运重建优化药物治疗安全有效;糖尿病、心衰、血清肌酐≥100μmol/L、合并左主干病变是影响其预后的独立危险因素.

ANALYSIS OF CLINICAL OUTCOME TO OPTIMIZING DRUG THERAPY IN PATIENTS WITH THREE-VESSEL CORONARY ARTERY DISEASE