沈庆法教授以肾虚为主论治慢性腰痛的临床经验

慢性腰痛是指腰部的一侧或两侧疼痛，为慢性反复发作或呈时轻时重，痛势绵绵，劳则为甚，时见痛势严重，如锥刺样，按之痛甚，时而痛势稍缓，却不能止；常与腰酸一起出现；也有腰部沉重冷痛伴下坠感。临床上是一种常见病证，从辨证论治的角度来看，多以肾虚腰痛的症状表现为主，兼有外邪引发或邪气内滞，也兼有瘀滞脉络，气血互结，此因腰为肾之府。肾主骨、生髓，肾精亏损，则腰脊失养，致酸软无力，其痛绵绵，遇劳更甚，逸则减轻，喜按揉，拒暴力，多为先天禀赋不足，后天又劳累太过或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，导致肾精亏损，无以滋养腰脊而发生疼痛1]。而从辨病论治来看，可以表现在腰椎、腰肌、纤维组织炎的慢性虚损疾病，而出现在内科肾脏、前列腺、肝脏疾病，老年以及妇科等疾病过程中；常见肾虚腰痛患者多数与肾上腺皮质激素水平的下降，特别是性激素分泌减退和蛋白质缺乏有关，从而形成与之相关的器质性疾病，不少患者选择中医药治疗。