36例肝硬化腹水合并低钠血症的治疗体会

目的:探讨肝硬化腹水引起低钠血症的原因及与预后的关系。方法:分析肝硬化腹水并发低钠血症36例患者的临床资料。结果:(1)三种不同程度低钠血症患者治疗后肌酐较治疗前明显下降,24h尿量较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)患者经补钠等综合治疗后,轻、中、重度低钠血症患者总有效率分别为83.3%、61.1%、50.0%,疗效随低钠血症加重逐渐降低(P<0.05)。轻度低钠血症中无死亡患者,中度低钠血症中死亡1例(5.6%)、重度低钠血症中死亡2例(33.3%),随低钠血症程度的加重,死亡率明显增高(P<0.05)。结论:肝硬化腹水易发生低钠血症,低钠血症程度可影响肝硬化腹水疗效,治疗肝硬化腹水时应防治低钠血症。