2011年中国CHINET血培养临床分离菌的分布及耐药性

目的了解2011年中国CHINET血培养临床分离菌的分布及耐药性。方法对中国CHINET细菌耐药监测网2011年1月至12月所有血液标本按常规方法进行细菌分离、培养、鉴定。按统一方案用K-B纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验。结果 2011年自血液标本中共获分离细菌6 992株,其中革兰阳性球菌占61.9%,革兰阴性杆菌占38.1%。最常见的分离菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(43.6%)、大肠埃希菌(15.2%)、肠球菌属细菌(7.7%)、克雷伯菌属细菌(7.5%)、金葡菌(6.3%)、不动杆菌属细菌(3.7%)、草绿色链球菌(3.0%)、铜绿假单胞菌(2.7%)、肠杆菌属细菌(2.0%)、沙门菌属细菌(1.1%)和嗜麦芽窄食单胞菌(1.1%),占分离菌株的93.9%。MRSA及MRCNS分别占金葡菌和CNS的42.5%和68.0%%。粪肠球菌对高浓度庆大霉素和氨苄西林的耐药率分别为37.0%和11.1%,屎肠球菌对多数测试药物的耐药率显著高于粪肠球菌。草绿色链球菌对青霉素的耐药率为8.4%。儿童青霉素耐药肺炎链球菌株占57.9%,远较成人分离株为高(22.2%)。葡萄球菌、肺炎链球菌、其他链球菌属细菌和粪肠球菌中均未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌株,屎肠球菌对万古霉素的耐药率为4.6%。大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属和枸橼酸杆菌属等肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率均在10%以下。不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率在20%以下,但不动杆菌属细菌对其的耐药率达60%以上。结论 2011年中国CHINET监测资料显示革兰阳性菌,尤其是CNS在血流感染中占重要地位,血培养临床分离菌对常用抗菌药物耐药性仍严重,应合理应用抗菌药物,并加强医院感染控制措施,抑制耐药菌传播。