氧气驱动雾化吸入吗啡用于术后镇痛的研究

目的 研究氧气驱动雾化吸入吗啡用于急性手术后疼痛的镇痛效果及可行性.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期颈丛麻醉下行甲状腺手术的患者随机单盲分为吗啡组(M组)和0.9%NaCl溶液组(N组),每组20例分别于手术结束疼痛视觉模拟评分(VAS)达5分及以上时采用雾化吸入吗啡10 mg(盐酸吗啡10 mg与地塞米松5 mg,0.9%NaCl溶液稀释至5 ml)及0.9%NaCl溶液5 ml.雾化吸入的方式均采用10 L/min氧气驱动,面罩吸入.患者疼痛缓解不满意时可以根据需要采用患者自控镇痛.术后镇痛效果采用VAS评估,记录雾化吸入即刻,雾化吸入10 min、30 min、1 h、2 h、6h患者的VAS、血压、心率、呼吸、SpO2等,并观察恶心、呕吐、肺部并发症、患者自控镇痛的使用等.结果 (1)4例患者改为全身麻醉,2例患者术后立即要求装镇痛泵被剔除试验,M组18例,N组16例进入试验.(2)雾化吸入10 min两组患者的VAS均显著低于雾化吸入即刻(P＜0.01),雾化吸入30 min至6 h M组患者的VAS均显著低于基础值,且显著低于N组(P＜0.01).N组患者有8例采用静脉补救镇痛.(3)两组患者生命体征平稳.(4)两组患者均没有发生恶心、呕吐、肺部感染等并发症.结论 氧气驱动雾化吸入吗啡用于轻中度手术后疼痛安全、迅速、有效,可以尝试作为一种新型的镇痛途径.

Nebulized morphine by oxygen for postoperative pain relief