| 摘 要： | 目的探讨左心房容积指数(LAVI)预测老年不明原因栓塞性卒中(ESUS)患者新发心房颤动(NOAF)和脑卒中复发的临床意义。方法回顾性收集老年ESUS患者125例,根据随访诊断分为NOAF组10例和非NOAF组115例。又根据脑卒中复发分为复发组13例和未复发组112例。采用logistic回归方程分析老年ESUS患者发生NOAF和脑卒中复发的相关因素,使用ROC曲线评价LAVI预测老年ESUS患者发生NOAF和脑卒中复发的价值。最后根据美国超声心动图学会指南界定的高LAVI标准,将老年ESUS患者分为高LAVI组30例(LAVI≥35ml/m2)和低LAVI组95例(LAVI35ml/m2),分析2组NOAF发生率和脑卒中复发率。结果 NOAF组左心房内径、左心房容积及LAVI明显高于非NOAF组(P0.05,P0.01)。复发组左心房内径及LAVI明显高于未复发组(P0.05,P0.01)。LAVI与老年ESUS患者发生NOAF及脑卒中复发独立相关(P0.05,P0.01)。ROC曲线分析显示,LAVI预测老年ESUS患者发生NOAF的曲线下面积为0.803(95%CI:0.722～0.869,P0.01);预测脑卒中复发的曲线下面积为0.799(95%CI:0.718～0.866,P0.01)。高LAVI组NOAF发生率及脑卒中复发率明显高于低LAVI组(P0.01)。结论老年ESUS患者中,LAVI与NOAF和脑卒中复发独立相关,可能是一种预测老年ESUS患者发生NOAF和脑卒中复发更有效的心脏超声指标。
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