不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床与睡眠指标差异及合并左心室肥厚的危险因素研究

目的 探讨基于夜间多导睡眠监测的重度与非重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者临床与睡眠指标差异，及OSAHS 合并左心室肥厚（LVH）的危险因素。方法 选择2019 年4 月～2020 年6 月就诊于福建省立医院睡眠医学中心的OSAHS 患者148 例，对其行夜间多导睡眠监测，同时收集临床资料及超声心动图确诊LVH，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为重度OSAHS 组（AHI＞30 次/h）99 例与非重度OSAHS（AHI≤30 次/h）49 例，探讨OSAHS 合并LVH 的危险因素。结果 与非重度OSAHS 组比较，重度OSAHS 组男性患病率更高（χ2=13.291，P＜0.001）、BMI 值更高（Z=3.805，P＜0.001）、FPG 更高（Z=2.037，P=0.042）、合并高血压的例数更多（χ2=15.296，P＜0.001）、合并LVH 的例数更多（χ2=10.140，P=0.001）。睡眠指标方面，与非重度OSAHS 组比较，重度OSAHS 组快速眼动（REM）睡眠比例降低（t=3.098，P=0.002）、N1 睡眠比例增加（t=10.769，P＜0.001）、N2 期睡眠比例减少（t=9.182，P＜0.001）、N3 期睡眠比例减少（Z=4.536，P＜0.001）、SM 降低（Z=5.852，P＜0.001）、SN 降低（Z=6.654，P＜0.001）。多因素Logistic 回归分析显示，高血压6.489（95%CI：1.877～22.435），P=0.003]、重度OSAHS3.949（95%CI：1.315～11.857），P=0.014]、饮酒3.121（95%CI：1.270～7.667），P=0.013]、FPG1.360（95%CI：1.015～1.824），P=0.040]、年龄1.181（95%CI：1.108～1.258），P＜0.001]是OSAHS 合并LVH 的独立危险因素。结论 重度OSAHS 患者较非重度OSAHS 患者的心血管疾病并发症发生率更高，夜间睡眠结构紊乱程度更高。在OSAHS 合并LVH 的患者中，高血压、重度OSAHS、饮酒、FPG、年龄是独立危险因素。

Study on the difference of clinical and sleep indexes and risk factors of left ventricular hypertrophy in patients with different degrees of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome