| 摘 要： | 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者出院结局的相关因素及白细胞计数(WBC)对不良出院结局的影响。方法选择2014年1月～2018年11月任丘康济新图医院神经内科住院的ACI患者4048例,按照患者出院时改良的Rankin量表(mRS)评分分为良好组(mRS 0～2分)3213例和不良组(mRS评分≥3分)835例,采用logistic回归分析出院结局的相关因素,分析入院时不同WBC水平4.0×10~9/L、(4.0～10.0)×10~9/L、(10.1～12.0)×10~9/L和12.0×10~9/L]与出院结局不良的关系。结果 2组男性、年龄、糖尿病、高脂血症、脑卒中史、心房颤动、冠心病、吸烟、过量饮酒、使用抗血小板药物比例、收缩压、舒张压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、纤维蛋白原、FPG、TG、LDL-C、脂蛋白a、同型半胱氨酸、尿酸和胱抑素C水平比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。良好组较不良组WBC水平明显降低,差异有统计学意义6.59(5.47,8.00)×10~9/L vs 6.96(5.73,8.44)×10~9,P=0.000];多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.031,95%CI:1.017～1.045,P0.01)、吸烟(OR=1.398,95%CI:1.062～1.841,P0.05)和NIHSS评分(OR=2.422,95%CI:2.263～2.592,P0.01)是ACI患者出院结局不良的独立危险因素;以WBC (4.0～10.0)×10~9/L为参照,WBC (10.1～12.0)×10~9/L(OR=1.660,95%CI:1.020～2.701,P0.05),WBC12.0×10~9/L(OR=2.545,95%CI:1.395～4.642,P0.01)有增加患者出院结局不良的风险。结论 ACI患者出院结局不良与年龄、吸烟、NIHSS评分和WBC密切相关,WBC水平越高,患者出现出院结局不良的风险越高。
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