| 摘 要： | 目的探讨不同部位脑梗死对老年急性脑梗死患者执行功能的影响。方法选取2019年10月～2020年6月成都市第三人民医院神经内科住院的老年急性脑梗死患者198例,排除不符合纳入标准53例,最终纳入145例,根据梗死部位分为皮质梗死组(A组)42例,皮质下梗死组(B组)54例,小脑和(或)脑干梗死组(C组)21例,多区域梗死组(D组)28例。利用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价总体认知功能,采用Stroop色词测验(SCWT)和连线测验(TMT)评估患者执行功能。结果 B组MoCA总分及视空间与执行评分明显高于D组,差异有统计学意义(21.11±4.69)分vs(17.86±4.74)分,P0.05;(2.89±1.44)分vs(1.86±1.15)分,P0.01]。A组TMT-A耗时明显大于B组及C组189.27(114.73,330.94)s vs 108.76(70.81,175.74)s, 101.11(67.72,129.39)s,P0.01],TMT-B耗时明显大于B组,差异有统计学意义426.79(272.02,765.82)s vs 300.63(215.91,545.09)s,P0.05]。B组TMT-B耗时明显小于D组300.63(215.91,545.09)s vs 424.89(292.79,919.61)s,P0.05]。B组C正确数明显高于A组和D组,C耗时、正确数(B-C)/A、SIE正确数(B-C)、C耗时/正确数明显少于A组和D组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);A组SIE耗时数(C-B)明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年急性脑梗死中,皮质梗死和多区域梗死患者执行功能受损更为明显,多区域梗死患者总体认知水平较低。
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