| 摘 要： | 目的:观察和对比宫腔镜术中使用纳布啡复合依托咪酯或复合使用丙泊酚的麻醉效果。方法:自2020年7月至2021年3月,共入组我院收治的45名拟择期宫腔镜手术患者,随机分为对照组(丙泊酚组,P组,n=23)和试验组(依托咪酯组,E组,n=22)。两组均在手术前对患者静脉滴注0.2 mg/kg纳布啡,E组给予依托咪酯0.2-0.3 mg/kg/h持续泵注,P组给予丙泊酚2-3μg/ml靶控输注。待睫毛反射消失后开始手术。比较两组患者麻醉前5 min(T0)、扩宫时(T1)、手术开始5分钟(T2)和苏醒时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_2)变化情况,比较两组手术时长和苏醒时间,记录两组呼吸抑制、注射痛、体动次数、术后恶心呕吐、肌震颤等不良反应情况。结果:两组患者的手术时长无显著差异,P组苏醒时间较E组长(P0.05);术中两组HR、MAP、SpO_2均呈现先降低后升高的情况(P0.05);E组的HR、MAP、SpO_2值均高于P组(P0.05);随着时间延长,与E组相比,P组HR、MAP和SPO_2的波动更大。E组术中呼吸抑制、注射痛等不良反应发生率明显低于P组(P0.05),两组诱导期肌震颤、术中体动次数、术后恶心呕吐发生率无显著差异(P0.05)。结论:与丙泊酚复合纳布啡相比,依托咪酯联合纳布啡用于短小宫腔镜手术麻醉,镇静镇痛效果确切,且呼吸循环更稳定,苏醒质量更高。
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