子宫收缩乏力性产后出血的预防和治疗

<正>产后出血是产科常见而又严重的并发症,而子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。现将我院1991～1995年所见68例报告如下。1.临床资料 本组孕产妇2850例,产后出血76例占2.7％,其中因子宫收缩乏力性产后出血68例占89％。五年中,前3年产妇1770例发生产后出血59例,占3.3％;后二年,由于重视和加强了预防措施,产后出血发生率明显降低,在1080例产妇中产后出血仅17例占1.6％。子宫收缩乏力性产后出血的原因:任何影响子宫收缩的因素,均可导致子宫收缩乏力,生理性结扎功能被削弱,官腔大面积的胎盘剥离面血窦不能有效关闭,导致产后大量出血。本组68例宫缩乏力性产后出血的原因为(1)全身性因素:主要由于产程延长、滞产及难产致产妇体力衰竭,精神紧张及情绪波动,重度妊高征和妊娠合并盆血等;(2)局部因素:主要因羊水过多、双胎妊娠、巨大儿、前置胎盘及产后尿潴留等所致。