摘 要: | 报告急性重型颅脑损伤384例。入院时GCS计分均≤8分,损伤类型88.5%为颅内血肿及脑挫裂伤,脑中线移位>1.0cm组病死率明显高于0.5~1.0cm组及<0.5cm组(P<0.005),环池和四叠体池消失组的病死率亦明显高于缩小及正常组(P<0.005),入院后GCS计分低、ICP增高、发生脑疝及瞳孔、生命体征改变者预后差。治疗原则强调早期诊断,早期综合治疗,全组手术治疗307例(79.9%),非手术治疗77例(20.1%),其中治疗效果较好者116例(30.2%),较差者79例(20.6%),死亡189例,病死率为49.2%。并对临床特点,手术与非手术治疗的指征及死亡原因进行了重点讨论。
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