移植肾组织C4d沉积在慢性排斥反应中的意义

[摘要] 目的 探讨体液免疫在移植肾慢性排斥反应中的作用及C4d在移植肾组织沉积的临床意义。 方法 对36例经病理确诊的慢性移植肾肾病(chronic allograft nephopathy，CAN)的移植肾穿刺标本做C4d免疫组化染色，观察C4d沉积情况，研究C4d 沉积与慢性排斥病理形态表现及术后群体反应性抗体(pannel reactive antibody，PRA)的关系。 结果 36例CAN患者中，C4d阳性率为52%，C4d沉积与肾小球基底膜增生分层、动脉内膜纤维性增生和肾小管管周单核细胞浸润显著相关(P <0. 05)，C4d阳性与C4d阴性患者在肾小球硬化、肾小管萎缩及间质纤维化差异无显著性；C4d沉积与术后PRA显著相关(P <0.05)。结论 抗体介导的体液免疫参与了移植肾慢性排斥反应的病理损伤过程；C4d是慢性体液排斥反应的特征性病理诊断指标。[关键词] C4d 体液免疫 慢性排斥 慢性移植肾肾病 群体反应性抗体