LASEK治疗中、高度近视临床分析

目的：探讨应用LASEK治疗中、高度近视疗效。方法：激光角膜上皮瓣下磨镶术（lsaer epithelid keretmileusis，LASEK）原理是通过在角膜上皮分离出一个角膜瓣，然后用激光进行切削，最后角膜上皮瓣复位，并配戴角膜接触镜3d。本文对在我院接受LASEK治疗的中、高度近视患者21例（42眼）进行随访，年龄22．3±4．0岁，平均术前等球镜为-8．57D±2．15D（-5．00D～-11．0D），平均角膜厚度496μm（462～530μm），平均随访时间6．5月；术后常规观察视力、屈光度、角膜混浊程度、眼压、角膜地形图等情况。结果：1．术后角膜上皮混浊haze采用Fantes标准分级，21例中19例术后3个月时角膜上皮下混浊为0级，2例术后3个月时角膜上皮下混浊为0．5级，但无屈光回退。2．术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定，术后6个月裸眼视力达到和超过矫正视力的20例，占总例数的95．2％。1例比术前最佳矫正视力下降二行，占总例数的4．8％。3．术后屈光状态：术后10d时平均屈光度为＋0．52±0．87D，术后3个月为＋0．37±1．21D，术后6个月为＋0．12±0．87D者20例，占95．2％。4．本组观察：角膜上皮瓣的厚度有差异，上皮瓣的厚薄与是否配戴接触镜有关，与配戴接触镜时间长短有关，配戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄。结论：LASEK治疗中、高度近视疗效确切、安全。高度近视术后haze发病率低，无明显屈光回退发生，本组病例较少，有待于更多样本、更长时间临床观察和随访。