胸膜淀粉样变病1例

患者，男，55岁，因胸闷3个月，加重并平卧困难4d入院。无咳嗽、咳痰、胸痛、心悸及发热等症状。院外曾诊为结核性胸膜炎并予INH，SM，立复欣等治疗2个月，无效。2年前出现面部皮肤紫癜，入院前9个月发现腰椎压缩性骨折，往有关节晨僵史，无外伤史。查体：见颈面部皮肤紫癜，触之易出血，浅表淋巴结未扪及。双肺中下叩诊呈浊音，呼吸音减低，未闻及口罗音。心界增大，心音低钝，心律欠规整，偶闻早搏，无杂音。