肝叶切除术治疗肝内胆管结石体会

目的：探讨不同类型的肝内胆管结石或／和胆管狭窄行不同手术方法的治疗效果。方法：对38例肝内胆管结石或／和胆管狭窄行肝叶切除联合胆肠吻合术，其中左肝叶切除、T管引流8例，左肝外叶切除、肝门部胆管盆式成形、胆肠Roux-Y吻合术20例，左肝外叶切除加肝切面胆管及肝门部胆管与空肠双吻合3例，右肝前下段切除4例，右肝不规则性切除3例。结果：术后发生胆瘘2例，膈下感染2例，切口裂开1例，肺部感染3例。右肝结石残留1例。无手术死亡。结论：充分利用术前术中资料，准确判断肝内胆管结石部位、胆管狭窄状况，针对具体情况制定个体化手术方案，提高手术治疗效果。