前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤

目的:探讨前路减压、植骨融合及Kaneda、Z-Plate钢板内固定术在治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的重建脊柱的临床意义。方法:对76例胸腰椎骨折患者行前路减压、植骨及内固定术中,采用经第12肋胸膜外腹膜后入路,将伤椎的全部或部分和破裂的椎间盘切除、减压植骨,其中采用Kaneda内固定35例,Z-Plate钢板内固定41例。结果:术后平均随访34.5个月,其中76例获良好复位,术后无脊髓神经根再损伤病例,脊柱序列及胸腰段脊柱曲度恢复正常,椎管腔扩大,无继发性后凸畸形发生。Frankel分级A级6例;B级25例;C级21例;D级13例;E级11例,92.1%的病人获1级以上的功能恢复。结论:前路减压直接彻底,前路重建符合脊柱的生物力学特征。