妊娠肝内胆汁淤积症382例临床分析

分析382例妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的发病特点和分娩方式。其中多胎妊娠7例（1．8％）；58例经产妇中，21例（35．3％）为ICP复发；有发病时间记录的378例患者的平均发病孕周为33．1周，孕晚期发病有346例（91．5％）；371例（97．3％）以皮肤瘙痒为首发症状，实验室检查中主要以血甘胆酸（CG）显著升高为主，丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）也有升高，但大多为轻、中度升高。轻度组剖宫产132例（47．9％），新生儿窒息11例（3．8％），围产儿死亡0例（0．0％），明显低于重度组的104例（97．2％）、14例（13．1％）、3例（2．8％）。提示ICP具有复发性，多胎妊娠孕妇更易发病，瘙痒常是ICP显著而且首发的症状。测定CG含量是早期诊断ICP患者最灵敏的方法，肝脏转氨酶升高有助于该病的诊断，少数患者发病时临床表现及实验室检查结果均不典型，对此要引起警惕。根据ICP患者病情的轻重进行分娩方式的选择，有助于改善围产儿的预后。