不同MoCA评分下血管性认知障碍患者的灰质体积差异基于体素的形态学分析

目的：采用基于体素的形态学分析（VBM）方法，探究血管性认知障碍（VCI）患者灰质体积与认知障碍程度的关系。方法：选取157例确诊的VCI患者，根据蒙特利尔认知量表（MoCA）评分结果分为轻、中、重度组，均行颅脑MRI扫描和VBM分析。比较3组的颅脑总体积、灰质体积、白质体积、脑室或脑脊液体积，以及灰/白质体积与颅脑总体积之比。对组间差异脑区灰质体积与MoCA评分行相关性分析。结果：与轻度组相比，重度组右侧颞下回、右侧颞中回、右侧额中回、右侧额下回、右侧海马、右侧补充运动区和左侧中央旁小叶的脑灰质体积均显著减少（均P<0.05）。全部患者脑灰质体积与MoCA评分呈正相关（r=0.249,P<0.001）；右侧海马区灰质体积与MoCA评分呈正相关（r=0.432,P<0.001）。结论：不同认知功能障碍水平的VCI患者存在额叶、颞叶、顶叶和海马等多个脑区的灰质体积变化，这为认知障碍程度的划分提供了神经影像学证据支持。