经颅多普勒发泡试验联合经胸超声心动图声学造影在筛查卵圆孔未闭所致隐源性脑卒中的临床价值

目的 探讨经颅多普勒发泡试验(c-TCD)联合经胸超声心动图声学造影(c-TTE)在筛查卵圆孔未闭(PFO)所致隐源性脑卒中(CS)的临床价值。方法 169例CS患者均行c-TCD及c-TTE检查，分析c-TCD、c-TTE单独及联合对于PFO及阳性检出情况、对PFO的诊断效能及下右向左分流(RLS)分级情况的作用。结果 与c-TCD比较，联合检测的静息阳性率升高(P<0.05),与c-TTE比较，联合检测的静息阳性率及Valsalva阳性率均升高(P<0.05)。联合诊断PFO的灵敏度及特异度均高于c-TCD、c-TTE单独诊断(P<0.05)。与c-TCD比较，联合检测对RLS 0级、I级的检出率降低，对RLSⅡ级、Ⅲ级的检出率升高(P<0.05),与c-TTE比较，联合检测对RLSⅢ级的检出率升高(P<0.05)。结论 c-TCD联合c-TTE能够提高CS患者的PFO及PFO-RLS中大量分级的检出率，提高对PFO的诊断效能。