580例梅毒孕妇不良妊娠结局分析

目的 观察妊娠期梅毒对不良妊娠结局的影响。方法 将2017年6月—2022年6月在南京市第二医院分娩的妊娠合并梅毒的580例孕妇，分为A组（接受苄星青霉素治疗的梅毒孕妇，其中A1组孕期初次诊断梅毒感染并接受2个疗程苄星青霉素规范治疗的孕妇；A2梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性、快速血浆反应素试验（RPR）阴性和血清固定的孕妇，既往接受规范治疗，孕期给予1个疗程苄星青霉素；A3 TPPA阳性、RPR阴性和血清固定的孕妇，既往接受规范治疗，孕期拒绝治疗）、B组（不规范治疗的梅毒孕妇)、C组（未治疗的梅毒孕妇）。比较A、B、C 3组间早产、低出生体质量、围产儿死亡及先天性梅毒儿发生率。结果 3组孕妇年龄、分娩方式和所生婴儿性别差异无统计学意义（P>0.05）。A、B、C 3组总不良妊娠结局的发生率为分别是11.39%(50/439)、24.59%(30/122)和63.16%(12/19)，差异有统计学意义（P<0.05）。所有新生儿的血清梅毒抗体TPPA和RPR在18个月龄内均转为阴性。结论梅毒感染的孕妇接受2个疗程苄星青霉素治疗可减少不良妊娠结局的发生。