熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎有效性和安全性的快速卫生技术评估

目的 采用快速卫生技术评估方法评价熊去氧胆酸联合中药治疗原发性胆汁性胆管炎的有效性及安全性，为临床治疗提供循证依据。方法 对多个数据库进行检索；检索词选用：熊去氧胆酸、UDCA、系统综述、系统评价、荟萃分析、Meta分析、成本效果经济学评估；检索范围为自建库至2021年12月31日止；主要结局指标：死亡率，肝移植率，死亡或肝转移，肝病相关死亡率，肝功能失代偿发生率，疲劳症状改善情况，瘙痒症状改善情况，血清总胆红素（STB），天门冬氨酸氨基转移酶（AST），丙氨酸氨基转移酶（ALT）,γ-谷氨酰转移酶（GGT），凝血酶原时间（PT）,IgM，碱性磷酸酶（ALP），总胆固醇（TC），白蛋白（ALB）以及对肝脏组织学的影响，以及不良反应发生率。结果最终纳入17项研究进行文献分析，综合评价结局指标，其有效性评价结果：与UDCA单独治疗组相比，与中药多种制剂联合治疗组总体有效率更高；安全性评价结果：干预组和对照组的不良反应发生事件较轻，两组间差异无统计学意义。结论 原发性胆汁性胆管炎应患者尽早、长期使用UDCA，同时联合使用中药制剂，中西药联用可取得较好的疗效。