胰腺病变经皮针刺活检

许多胰岛细胞癌、胰腺转移瘤、局限性或弥漫性胰腺炎以及血性或炎性假囊肿与胰腺癌具有完全相同的CT表现。经皮活检可提供明确诊断。经皮活检的相对禁忌证是不能校正的出血性疾病和不配合的病人。因此,活检前要进行PTT(Quick′s试验>50%)和血小板计数(<7万/mm~3)。多数经皮细针抽吸活检(PFNABs)可在仰卧位进行。个别病例为避免越过重叠结构也可采用俯卧或侧卧。在监视器上找出最理想、最短的针路和病变深度。直径大于3～4 cm的肿块可用US导向。直径小于3 cm的病变CT比US导向优越,因为CT分辨力高并容易显示肿瘤内的金属尖。多数胰腺活检用细针(20～22号)进行,活检时不需避开重叠