拉米夫定治疗慢性乙型肝炎YMDD变异的相关因素分析 |
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引用本文: | 朱少明,龚婷婷,吴锋,朱彪.拉米夫定治疗慢性乙型肝炎YMDD变异的相关因素分析[J].浙江医学,2013,35(7):513-515. |
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作者姓名: | 朱少明 龚婷婷 吴锋 朱彪 |
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作者单位: | 1. 310003 杭州, 浙江大学医学院附属第一医院超声科 2. 310003 杭州, 浙江大学医学院附属第一医院药剂科 3. 310003 杭州, 浙江大学医学院附属第一医院感染科 |
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摘 要: | 目的分析拉米夫定治疗后慢性乙型肝炎酪氨酸(Y)、蛋氨酸(M)、天冬氨酸(D)、天冬氨酸(D)变异的相关因素.方法对169例经拉米夫定治疗12个月后的慢性乙型肝炎患者发生YMDD变异情况进行回顾性分析.采用荧光定量PCR和PCR产物测序等方法检测慢性乙型肝炎拉米夫定治疗前、治疗后HBV基因型、HBV DNA水平、HBeAg状态、ALT水平等指标.结果在169例患者中,基因型B共76例(44.97%),基因型C共93例(55.03%).拉米夫定治疗12个月后,46例(27.22%)患者发生YMDD变异,其中,基因型B变异27例(35.53%),基因型C变异19例(20.43%),两者有统计学差异(P<0.05).YMDD变异组患者治疗前HBV DNA水平显著高于YMDD未变异组(7.26±0.58 vs6.44±0.65)log拷贝/ml,P<0.05].HBeAg阳性患者YMDD变异率显著高于HBeAg阴性患者(38.10%vs20.75%,P<0.05).YMDD变异组与未变异组在治疗前ALT水平上无明显差异(136.09±28.21 vs 124.15±26.52)U/L,P>0.05].结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎发生YMDD变异与HBV基因型、HBV DNA水平、HBeAg状态等密切相关.拉米夫定治疗前,检测HBV基因型、HBV DNA水平,HBeAg状态等指标对慢性乙型肝炎抗病毒治疗具有重要意义.
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关 键 词: | 慢性乙型肝炎 拉米夫定 YMDD变异 相关因素 基因型 |
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