不同时间点中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性脑出血后脑水肿程度和短期预后的关系

目的 探讨不同时间点中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与急性脑出血后脑水肿程度及预后的关系。方法 回顾性分析2016年8月—2019年6月广州中医药大学第一附属医院急性脑出血患者141例。根据30 d格拉斯哥预后评分（GOS）将患者分为预后良好组（GOS>3分）和预后不良组（GOS≤3分），比较两组不同时间点的的NLR。根据脑水肿体积将患者分为轻、中、重度3组，比较3组不同时间点的NLR。采用Spearman法分析NLR与急性脑出血脑水肿严重程度的相关性。结果 预后良好组与预后不良组比较：不同时间点的NLR有差异（P <0.05）；两组的NLR有差异（P <0.05），预后不良组高于预后良好组；两组的NLR变化趋势有差异（P <0.05），NLR随时间变化先增加后下降至最初水平。3组不同脑水肿严重程度组：不同时间点的NLR有差异（P <0.05）；3组的NLR有差异（P <0.05），脑出血脑水肿程度越高，NLR越高；3组的NLR随着时间变化先增加后下降（P <0.05），两组NLR变化趋势无差异（P >0.05）。Spearman相关性检验表明，NLR与急性脑出血后脑水肿严重程度呈正相关（r =0.406，P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析表明，NLR［R=1.198（95% CI：1.023，1.404）］、脑出血后脑水肿严重程度［中度脑水肿：R=0.025（95% CI：0.003，0.227）；重度脑水肿：R=0.064（95% CI：0.007，0.629）］为30 d预后的独立危险因素。结论 NLR与急性脑出血后脑水肿严重程度及预后密切相关，临床可通过NLR指标来评估急性脑出血后脑水肿严重程度及预测预后情况。

Relationship between neutrophils to lymphocytes ratio and cerebral edema and short-term prognosis at different time points