超短期胰岛素强化治疗对住院T2DM患者胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨超短期多次胰岛素皮下注射（MDI）对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞的临床疗效。方法 选取2018年1月—2019年12月就诊于安徽医科大学第四附属医院内分泌与代谢病科的住院T2DM患者69例。比较多次胰岛素皮下注射治疗前后胰岛β细胞功能［HOMA-β（C-P）In］变化。根据糖化血红蛋白（HbA1c）和体重指数（BMI）分为为高糖化组、低糖化组和超重组、非超重组。比较各组多次胰岛素皮下注射治疗前后HOMA-β（C-P）ln水平及其他临床指标变化，并探讨HOMA-β（C-P）In差值和其他临床指标的相关性。结果 T2DM患者多次胰岛素皮下注射治疗后FBG、FC-PIn和HOMA-IR（C-P）In较注射前下降（P <0.05），HOMA-β（C-P）In较注射前升高（P <0.05）。高糖化组患者多次胰岛素皮下注射前后FBG和HOMA-β（C-P）In差值水平较低糖化组高（P <0.05），不同HbA1c组患者多次胰岛素皮下注射前后其余指标比较，差异无统计学意义（P >0.05）。非超重组患者多次胰岛素皮下注射前后FC-Pln和HOMA-β（C-P）In差值水平FC-PIn差值较超重组高（P <0.05），HOMA-β（C-P）In差值较超重组低。不同BMI组患者多次胰岛素皮下注射前后其余指标比较，差异无统计学意义（P >0.05）。Pearson相关性分析显示，HOMA-β（C-P）ln差值水平与多次胰岛素皮下注射前FBG水平、HOMA-IR（C-P）In水平、HbA1c水平及多次胰岛素皮下注射后HOMA-IR（C-P）In水平、HOMA-β（C-P）In水平呈正相关（r =0.570、0.0331、0.237、0.307、0.560，P <0.05）；与多次胰岛素皮下注射后FBG水平、多次胰岛素皮下注射前HOMA-β（C-P）In水平呈负相关（r =-0.495、-0.400，P <0.05）。结论 多次胰岛素皮下注射治疗改善住院T2DM患者胰岛β细胞功能，且胰岛β细胞恢复和多种临床指标密切相关。