超声引导下射频消融术与微创切除术治疗小肝癌的远期预后比较

目的 比较超声引导下射频消融术与微创切除术治疗小肝癌的疗效。方法 选取2015年3月—2018年4月海南省中医院接受治疗的80例小肝癌患者，根据自愿原则分为消融组和切除组，每组40例。消融组接受超声引导下射频消融术治疗，切除组接受微创切除术。比较两组肝功能［谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）］、肿瘤标志物［癌胚抗原（CEA）、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）、甲胎蛋白（AFP）］、循环肿瘤细胞（CTC）和肝细胞生长因子（HGF）、并发症、术后复发率及生存率。结果 两组患者术前ALT、AST、TBIL水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。消融组术后ALT、AST、TBIL水平低于切除组（P <0.05）。两组患者手术前与手术后CEA、GPC3、AFP水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者术前HGF、CTC水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。消融组术后HGF、CTC水平低于切除组（P <0.05）。消融组术后并发症发生率低于切除组（P <0.05）。两组患者术后3年总生存率、术后3年复发率比较，差异无统计学意义（P <0.05）。结论 与微创切除术比较，超声引导下射频消融治疗小肝癌在减少肝功能损伤、术后并发症方面具有一定优势，且可在一定程度上降低HGF和CTC水平，两者具有相似的远期预后效果。

Comparison of long-term outcomes between ultrasound-guided radiofrequency ablation and minimally invasive hepatectomy for small hepatocellular carcinoma