GV联合APACHEⅡ对糖尿病合并脓毒症休克
患者预后的预测价值[通信作者:金聪,电子信箱:415871570@qq.com] |
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引用本文: | 姚佳丽,金聪,陈琨,彭伟,刘瑞鑫.GV联合APACHEⅡ对糖尿病合并脓毒症休克
患者预后的预测价值[通信作者:金聪,电子信箱:415871570@qq.com][J].中国现代医生,2023,61(30):42-46. |
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作者姓名: | 姚佳丽 金聪 陈琨 彭伟 刘瑞鑫 |
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作者单位: | 金华市中心医院重症医学科,浙江金华 321000;金华市中心医院乳甲外科,浙江金华 321000 |
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摘 要: | 目的 探讨血糖变异度(glycemic variability,GV)联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)对糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并脓毒症休克患者预后的预测价值。方法 选取2020年3月至2022年1月于金华市中心医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院治疗的102例脓毒症休克患者,按是否合并DM分为两组:DM伴脓毒症休克组(48例)和非DM伴脓毒症休克组(54例)。收集患者的一般资料,记录患者确诊脓毒症休克后第1~14天每日血糖水平,计算GV。采用二元Logistic回归分析影响脓毒症休克患者预后的因素,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),评估GV联合APACHEⅡ对DM伴脓毒症休克患者预后的预测价值。结果 与非DM伴脓毒症休克组相比,DM伴脓毒症休克组患者的ICU住院天数、APACHEⅡ、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)和GV水平显著升高,淋巴细胞计数(lymphocyte,LYM)水平降低(P<0.05);GV与APACHEⅡ呈正相关(r=0.856,P<0.05);二元Logistic回归分析示GV和APACHEⅡ可能是影响脓毒症休克患者预后的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示GV和APACHEⅡ对DM伴脓毒症休克患者均有一定的预测价值,以GV联合APACHEⅡ曲线下面积(area under the curve,AUC)最大为0.860(P<0.05),敏感度为95.6%,特异性为68.9%。结论 GV联合APACHEⅡ对DM伴脓毒症休克患者的预后有预测价值。
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关 键 词: | 血糖变异度 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ 脓毒症休克 糖尿病 |
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