胆道闭锁患儿血清microRNA-21水平的表达及与肝纤维化的相关性分析

目的 探讨胆道闭锁患儿血清microRNA-21（miR-21）水平的表达及与肝纤维化的相关性。方法 选取2017年7月—2019年7月河北省儿童医院收治的先天性胆道闭锁患儿76例作为胆道闭锁组，同期在该院进行体检的健康婴幼儿50例作为正常对照组。采用qRT-PCR法检测研究对象血清miR-21 mRNA相对表达量，进一步根据胆道闭锁组的miR-21 mRNA相对表达量中位数将其分为高miR-21组和低miR-21组，每组38例。比较不同miR-21 mRNA相对表达量胆道闭锁患儿的血清总胆红素水平、肝组织纤维化评分及天冬氨酸转氨酶与血小板比值（APRI）、血清肝纤维化指标［层粘连蛋白（LN）、透明质酸酶（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-Col）］水平、肝脏组织上皮-间质细胞转化（EMT）相关分子［E-cadherin、ZEB1］水平的差异。分析胆道闭锁患儿血清miR-21与肝纤维化的相关性。结果 高miR-21组、低miR-21组、正常对照组血清miR-21 mRNA相对表达量和总胆红素水平比较，差异有统计学意义（P <0.05），高miR-21组血清miR-21 mRNA相对表达量和总胆红素水平高于低miR-21组；低miR-21组miR-21 mRNA相对表达量和总胆红素水平高于正常对照组。高miR-21组肝组织纤维化评分、APRI、LN、HIA、PCⅢ、Ⅳ-Col水平高于低miR-21组（P <0.05）。高miR-21组肝脏组织E-cadherin mRNA相对表达量低于低miR-21组（P <0.05）；ZEB1 mRNA相对表达量高于低miR-21组（P <0.05）。Pearson相关分析发现，胆道闭锁患儿血清miR-21水平与血清总胆红素水平、肝组织纤维化评分、APRI呈正相关（r =0.546、0.669和0.578，均P <0.05）；与肝纤维化指标LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-Col的水平呈正相关（r =0.781、0.663、0.503和0.628，均P <0.05）；与E-cadherin mRNA相对表达量呈负相关（r =-0.614，P <0.05），与ZEB1 mRNA相对表达量呈正相关（r =0.607，P <0.05）。结论 高表达的miR-21可能参与胆道闭锁患儿肝纤维化过程，可能与其促进EMT的作用相关。

Expression of serum microRNA-21 in children with biliary atresia and its correlation with liver fibrosis