慢性缺血性心脏病的治疗选择 |
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作者姓名: | 李仁嘉 |
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摘 要: | 慢性缺血性心脏病的治疗选择系根据其发病的基本机理而确定。动态监测证实,以心肌需氧量增加为最主要机理的病人,对β阻滞剂的反应良好;相反,对冠状动脉痉挛病例的最佳治疗是应用钙通道阻滞剂。详细的动态监测研究显示,夜间心绞痛经常是由于心肌需氧量增加所致,用β阻滞剂治疗时,应谨慎地控制心率,以消除其内在的拟交感张力。也要考虑影响药物治疗选择的其他因素,其中吸烟尤为重要,因为它不仅对于增加心肌需氧量的一组病例具有有害的作用,而且也干扰了在肝脏内灭活的抗心绞痛制剂的代谢。最近强调了无症状性心肌缺血的重要性,通过动
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