老年腹腔镜胆囊切除围术期不同麻醉药物对呼吸力学与炎症反应的影响

目的 探讨不同麻醉药物在腹腔镜胆囊切除术中对老年人围术期机体呼吸力学与炎症反应的影响.方法 将140例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者分为实验组和对照组,实验组70例行七氟醚麻醉,对照组70例行丙泊酚麻醉.记录并对比两组患者围术期呼吸动力学指标:气道压(Paw)、呼气末二氧化碳分压、胸肺顺应性和肺泡动态顺应性(Compl);炎症反应指标:白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白的水平.结果 实验组Paw在气腹后5min、术中30 min均低于对照组,实验组Compl在气腹后5min、术中30 min均高于对照组,且差异均有统计学意义(均P＜0.05);在术中30 min、气腹止后5min与术后24h,实验组炎性因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 七氟醚相比于丙泊酚,在老年人腹腔镜胆囊切除术中,患者围术期机体炎症反应较低,且对患者呼吸动力功能影响较小,是一种值得推广的麻醉药物.