药物流产术后大出血抢救1例分析

对2007年大连大学附属中山医院妇产科药流术后大出血抢救1例分析如下。1病历摘要女,30岁。因停经45 d本人要求终止妊娠于2007-06-11入院。患者平素月经规律144~528~30,Lm p 24/4,G4P0A3(2006/2007年行人工流产3次,末次妊娠终止时间2007-01-20)白带无特殊,现无阴道流血,无下腹痛,恶心欲呕,乳房胀疼,晨呕明显,二便正常。尿妊娠试验:阳性;B超示:早孕(胎囊1.8 cm×1.5 cm,囊内可见胎芽及微弱心管搏动)。诊治经过:患者2007-06-11T 9:20空腹含服米索前列醇600μg,40 m in后,阴道大量流血,多于月经量2倍,患者面色苍白,冷汗出,脉数。B超示:不全流产。处置:(1)立即建立静脉通路,10:00即送手术室行清宫术,清出完整绒毛样组织,宫口仍有活动性出血。(2)10:30血未止,宫口仍血流如注,再行清宫术,监测BP 80/50 mm Hg,患者面色苍白,汗出,排便失禁,周身各处散在皮疹,脉搏细数。辅助检查:血W BC 2.1×109/L,N 0.106,Hb 31 g/L,HCT 10.4%,PLT 60×109/L;3P试验(+),D2...