血栓弹力图法和光学比浊法监测PCI术后氯吡格雷疗效的对比研究

目的探讨光学比浊法(LTA)和血栓弹力图法(TEG)检测氯吡格雷抵抗(CPGR)的疗效。方法收集2015年1~11月心内科经双联抗血小板治疗并行冠状动脉介入(PCI)后的急性冠状动脉综合征(ACS)患者425例,对ADP诱导的光学比浊法血小板聚集率(LTAADP)与血栓弹力图法ADP诱导的血小板抑制率(TEGADP)检测氯吡格雷抵抗(CPGR)进行一致性和相关性分析,结合CYP2C19基因表达的酶活性程度,分析其与LTA和TEG法检测CPGR的关系。结果 LTA和TEG法所测血小板聚集率检测CPGR分别为12.0%和11.8%,两者存在负相关(r=-0.351,P0.01);CYP2C19基因酶活性程度与LTA法检测CPGR存在一定的等级相关(r=0.239,P0.01),与TEG法检测CPGR的关联无统计学意义(r=-0.088,P=0.70),且在两法检测CPGR上的差异无统计学意义。结论 TGE与LTA法在监测氯吡格雷疗效上有很好的一致性,CYP2C19基因酶活性程度与这两种方法检测CPGR的差异无统计学意义。