| 摘 要： | 目的评价不同剂量螺内酯改善急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心室重构的剂量效应。方法选择2010年1月至2015年12月在新疆医科大学附属中医医院住院治疗的AMI患者93例,按随机数字表法随机分为螺内酯20 mg/d组(31例)、螺内酯40 mg/d组(32例)和对照组(30例),随访6个月后观察各组心室重构的程度。结果各组分别有28例、30例和26例完成超声心动图检查,治疗6个月后3组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)均有一定程度升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。以治疗前为协变量,治疗后上述5个指标组间比较,差异无统计学意义(P0.05);3组不良反应发生率分别为35.71%、40.00%和30.77%,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.148,P=0.929)。结论血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻断药均有一定程度的抗心室重构疗效,常规治疗基础上不同剂量螺内酯的治疗效果无明显差异。
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