烟雾病的影像学分析

目的 探讨烟雾病的影像学诊断特征.方法 回顾性分析40例烟雾病患者的影像学表现,40例均行头颅CT、数字减影血管造影(DSA)检查,16例行磁共振成像(MRI)检查,22例行磁共振血管造影(MRA)检查.结果 头颅CT显示脑出血(36/40),以脑室出血多见;脑梗死(4/40).MRI显示脑出血(12/16),其中8例可检出陈旧性的腔隙性梗死灶;脑梗死(4/16);颈内动脉末端(TICA)和(或)大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)血管流空影纤细或缺失(12/16);烟雾血管(10/16).MRA显示双侧TICA和(或)ACA、MCA缺失或纤细(18/22);单侧TICA和(或)ACA、MCA缺失或纤细(4/22);大脑后动脉(PEA)缺失或纤细(6/22);烟雾血管(12/22).DSA 40例均显示双侧TICA和(或)ACA、MCA不同程度狭窄或闭塞,累及PEA狭窄或闭塞12例;烟雾血管(40/40);6例可见动脉瘤.结论 烟雾病的头颅CT平扫无特异性;磁共振诊断因其无创,且MRI可以更好的显示脑内继发改变,而MRA对大血管的评价与脑血管造影结果有很好的相关性,可作为首选检查方法;DSA对血管病变范围、病变程度及烟雾血管的显示优于MRA,可显示继发动脉瘤,目前仍是烟雾病诊断的金标准.

Analysis of imageology in Moyamoya disease