七氟烷复合瑞芬太尼或芬太尼用于小儿腭裂手术的比较

目的比较七氟烷复合瑞芬太尼和七氟烷复合芬太尼用于小儿腭裂手术的维持，苏醒特征。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行单纯腭裂手术患儿40例，年龄2—12岁，随机分为芬太尼组（F组）和瑞芬太尼组（R组），每组20例，两组麻醉诱导，气管插管后接麻醉机行机械控制通气，维持七氟烷Fet浓度（2．4±0．2）％（1L／min），R组采用0．1～0．2μg／（kg·min）瑞芬太尼静脉泵注维持麻醉，F组采用1～2μg／kg芬太尼间断推注维持麻醉。分别记录诱导前基础值，插管后，手术开始后5、15、30min的MAP，HR以及自主呼吸恢复时间，拔管时间，睁眼时间，需使用纳络酮和躁动的例数。结果两组患儿术中心率均较基础值增快（P〈0．05），F组明显快于R组（P〈0．05）；两组患儿术中MAP均有降低，R组明显低于F组（P〈0．05）。两组患儿在自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间、需使用纳络酮和躁动的例数差异无统计学意义。结论七氟烷复合术中早期使用芬太尼和七氟烷复合瑞芬太尼在腭裂手术都是安全，有效的。与七氟烷复合术中早期使用芬太尼相比，七氟烷复合瑞芬太尼能提供更良好的血流动力学，在该类手术使用是更好的选择。