七氟醚静吸复合麻醉对肝叶切除术患者肝肾功能的影响

目的 探讨七氟醚静吸复合麻醉对肝叶切除术患者肝肾功能的影响。方法 85例择期行开腹肝叶切除术患者随机分为七氟醚组(n=44)和丙泊酚组(n=41),麻醉诱导:七氟醚组所有患者吸入8%七氟醚,等意识丧失后,用0.2 mg·kg-1顺苯磺酸阿曲库胺和0.4 μg·kg-1舒芬太尼静脉注射；丙泊酚组所有患者将1～2 mg·kg-1丙泊酚、0.2 mg·kg-1顺苯磺酸阿曲库胺和0.4 μg·kg-1舒芬太尼静脉注射。麻醉维持:七氟醚组患者持续吸入2%～3%七氟醚,丙泊酚组患者将0.5～0.8 mg·kg-1·h-1丙泊酚持续静脉输注,维持BIS值在40～60之间。记录两组患者手术一般情况,分别于麻醉诱导前(T₀)、术毕(T₁)、术后1 d(T₂)、3 d(T₃)和5 d(T₄)时,检测两组患者肝肾功能指标。结果 与T₀时相比,两组患者T1～4时ALT升高,T1～3时AST升高,T2～4时TBil和DBil升高,T₂时ALB降低,差异均有统计学意义(P<0.05)；七氟醚组患者T2～4时ALT、TBil和DBil均低于丙泊酚组,T2～3时AST低于丙泊酚组,T₂时ALB高于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05)；与T₀时相比,两组患者T2～4时Cystatin C和24 h尿微量白蛋白均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)；七氟醚组患者T2～4时Cystatin C和24 h尿微量白蛋白均低于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于丙泊酚复合麻醉,七氟醚静吸复合麻醉更有利于减轻肝叶切除术中缺血—再灌注损伤对患者肝肾功能的影响。

Effect of anesthesia combined with sevoflurane inhalation on liver and kidney function in patients treated with hepatic lobectomy