枸橼酸钠局部抗凝对连续性肾脏替代治疗脓毒血症患者效果观察

目的 探讨脓毒血症行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者采用枸橼酸钠局部抗凝的效果及对血流动力学、内环境等的影响。方法 回顾性分析2019-02-15-2021-12-15镇平县人民医院血液净化中心收治的89例脓毒血症行CRRT患者的临床资料，所有患者在常规呼吸支持、抗感染、血管活性药物治疗、营养支持等基础上，均行CRRT,其中45例枸橼酸钠组患者给予局部构橼酸抗凝治疗，44例肝素组行肝素全身抗凝治疗。对比分析2组患者滤过效果、24 h血流动力学、内环境变化及出血情况。结果 滤过前，2组患者跨膜压、静脉压和动脉压比较，差异无统计学意义，均P>0.05;滤过24 h末，枸橼酸钠组跨膜压为(96.46±14.83) mmHg,低于肝素组的(143.41±29.52) mmHg,t=9.448,P<0.001;枸橼酸钠组静脉压为(61.76±10.03) mmHg,低于肝素组的(76.67±11.12) mmHg,t=6.645,P<0.001;枸橼酸钠组动脉压为(-52.81±9.36) mmHg,高于肝素组的(-89.28±12.67) mmHg,t=15.418,P&l...