药物性肝损伤研究现状

随着药物应用的种类越来越多，尤其是草药及膳食补充剂的滥用，药物性肝损伤(DILI)的发病率也逐年升高，可以导致肝衰竭甚至死亡，中国的发病率远远高于西方国家。但是其发病机制复杂，不同的患者、使用不同的药物引起的临床表现各异，国内外对DILI仍缺乏特异性的生物学标志物，造成不能够及时诊断DILI。本综述主要对DILI的流行病学、危险因素、分类、发病机制、常见药物及相关的生物标志物进行总结，进一步分析DILI的相关特点，有助于对DILI的预防、诊断及治疗。利用中国知网和PubMed中英文数据库，以“药物性肝损伤”“危险因素”“机制”“生物标志物”为关键词，检索2017-01-01-2022-08-31相关文献。纳入标准：(1)药物性肝损伤的危险因素；(2)药物性肝损伤的研究进展；(3)药物性肝损伤的发病机制。剔除标准：(1)年份较远的综述类文献；(2)文章质量较差的文献。最终纳入42篇文献。结果表明，女性、老年是药物性肝损伤的危险因素，药物或其代谢产物主要通过线粒体损伤、免疫反应、遗传多态性等机制引起肝损伤。引起DILI的常见药物有对乙酰氨基酚(acetaminophen, APAP)、异烟...