桂定坤运用益气滋阴活血法治疗糖尿病肾病的经验

糖尿病肾病是导致终末期肾病的原因之一，是以蛋白尿和肾小球滤过率进行性下降为主要临床表现的慢性疾病。中医学认为糖尿病肾病属“消渴”“水肿”“尿浊”“关格”等证。该病病程长，本虚标实为其主要特点，但以正气亏虚为本，湿、浊、瘀、毒等实浊晦邪为标，气阴两虚夹瘀血贯穿疾病始终。文章介绍桂定坤主任医师运用益气活血滋阴法治疗糖尿病肾病经验。桂老师认为，脾肾之气相互化生、相互滋养，脾失健运则肾精不藏，下元不固，治疗应着重补脾肾之气、滋肝肾之阴，重用黄芪、黄精等益气滋阴药健脾益肾、滋阴固精，补一身之气，使正气存内，邪不可干。糖尿病肾病久病瘀浊实邪阻滞经络，阻碍脏腑气机，则应在辨证基础上加强活血化瘀法的运用，如予三七等以通肾络之瘀血。临床治疗时灵活遣方用药，在益气滋阴活血法的基础上，针对疾病各期症状不同，如出现肌酐升高、蛋白尿、水肿等症时，运用中医辨证论治的方法标本兼顾的同时又有所侧重。临床中运用上述方法能减轻患者症状，降低蛋白尿，延缓糖尿病肾病患者肾功能衰竭进展，改善患者生活质量。现附病案二则，以验证益气滋阴活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。