| 腹腔镜下以Crurasoft重建食管裂孔在老年GERD患者中的应用研究 |
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| 引用本文： | 费阳,李基业. 腹腔镜下以Crurasoft重建食管裂孔在老年GERD患者中的应用研究[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2011, 18(8) |
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| 作者姓名： | 费阳 李基业 |
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| 作者单位： | 解放军总医院第一附属医院普通外科,北京,100048 |
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| 摘 要： | 目的 探讨腹腔镜下以Crurasoft补片重建食管裂孔并行Nissen胃底折叠术在老年胃食管反流(GERD)中的应用效果.方法 2006年7月至2009年7月3年期间我科共收治老年(≥65岁)GERD患者22例,其中行Nissen胃底折叠术并以Crurasoft补片无张力重建食管裂孔者10例(直径≥5 cm者2例,<5 cm者8例),行Nissen胃底折叠术并以间断缝合方式重建食管裂孔者12例(直径≥5 cm者2例,<5 cm者10例).对2组患者手术资料以及术前和术后3个月及1年的症状变化(烧心、反酸、吞咽困难、呼吸道疾患)、胃镜检查情况、食管下段压力(LESP)及24 h pH检查(DeMeester评分)结果进行对比分析.结果 补片组手术时间长于缝合组(P<0.05),缝合组有2例术后发生折叠胃底移位致症状复发.两种手术方式均可改善患者症状,与术前比较其GERD症状评分明显降低(P<0.05),补片组的GERD症状评分又低于缝合组(P<0.05);缝合组术后1年其烧心及反酸症状较术后3个月有所加重(P<0.05).2组患者术后的胃镜、LESP及pH复查情况较术前均有所改善,胃黏膜改变评分及24 h食管pH评分明显降低,LESP明显升高(P<0.05);其中补片组的改善情况优于对应时间的缝合组(P<0.05);缝合组组内术后1年时的LESP及24 h食管pH评分较术后3个月又明显降低或升高(P<0.05).结论 腹腔镜下Crurasoft补片重建食管裂孔并行Nissen胃底折叠术是治疗老年GERD的一种安全有效的方法.
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| 关 键 词： | 胃食管反流 腹腔镜 胃底折叠术 食管裂孔疝 |
Investigation of Application of Laparoscopic Hiatus Reconstruction with Crurosoft Patch in Elderly Patients with Gas-troesophageal Reflux Disease |
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| FEI Yang,LI Ji-ye. Investigation of Application of Laparoscopic Hiatus Reconstruction with Crurosoft Patch in Elderly Patients with Gas-troesophageal Reflux Disease[J]. Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery, 2011, 18(8) |
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| Authors: | FEI Yang LI Ji-ye |
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| Affiliation: | FEI Yang,LI Ji-ye. Department of General Surgery,The First Affiliated Hospital of PLA General Hospital,Beijing 100048,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Gastroesophageal reflux disease Laparoscopy Fundoplication Hiatus hernia |
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