小细胞型乳腺癌细针吸取细胞学诊断探讨

目的:探讨小细胞型乳腺癌细针吸取细胞学诊断要点及鉴别诊断.方法:分析26例小细胞型乳腺癌临床、细针穿刺和细胞学特点,同时与64例乳腺增生症、82例乳腺纤维腺瘤对照.结果: 26例小细胞型乳腺癌:≥40岁、穿刺针感脆样或偏软均占88.5%(23/26),穿刺容易吸出物质占80.8%(21/26),以散在或小细胞群为主、圆形细胞核占绝大多数、核间疏松排列均占76.9%(20/26),排列杂乱、无极性占84.6%(22/26),腺腔样、腺管样、爆竹样、栅栏样排列分别为61.5%(16/26)、34.6%(9/26)、19.2%(5/26)、30.8%(8/26),散在细胞中等量以上、圆形核占绝大多数均占84.6%(22/26),胞浆完整88.5%(23/26),未见肌上皮细胞92.3%(24/26),均明显高于乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤的相对病例数,差异有统计学意义,均P＜0.01;细胞数量多的占69.2%(18/26),明显高于乳腺增生症4.7%(3/64),P＜0.01;黏液变的纤维间质成分及其与乳腺上皮细胞混杂均0例,明显低于乳腺纤维腺瘤的98.6%(80/82)、75.6%(62/82),均P＜0.01.结论:细胞量较多,以小细胞群或散在细胞为主,细胞排列松散、紊乱无极性,易见腺腔、腺管、爆竹、栅栏等特殊排列,胞浆完整、核圆形,散在细胞较易见,肌上皮细胞不见,≥40岁,穿刺针感脆样或偏软、容易吸出物质等是小细胞型乳腺癌细针吸取细胞学诊断要点,与乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤可以鉴别.

Diagnosis of small cell breast cancer by fine needle aspiration cytology