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护理病历书写存在的问题及干预措施
作者姓名:付文珍 陈瑞玲
作者单位:河北省保定市第二医院,071051
摘    要:护理病历是医疗文书的重要组成部分,它包括体温单、手术护理记录、护理记录(一般患者记录单和危重患者记录单)医嘱单中的部分内容。2002年9月1日,新的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)和其他相关法规颁布实施,使护理病历书写具有非常重要的意义,它成为了处理医患纠纷的法律依据,《条例》规定,患者有权复印体温单、医嘱单、护理记录等。所以规范的病历和管理有利于维护护患双方的合法权益。

关 键 词:护理病历书写 干预措施 《医疗事故处理条例》 手术护理记录 《条例》 医疗文书 危重患者 一般患者
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