肝硬化合并上消化道出血患者血浆中前列环素和血栓素A2含量的变化

目的观察肝硬化及合并上消化道出血患者血浆中前列环素（PGI2）和血栓素A2（TXA2）含量的变化，探讨其在肝病发生、发展中的临床意义。方法选取乙型肝炎后肝硬化患者48例，Chlid—pugh分级A级16例，B级18例，C级14例；合并上消化道出血组18例，无上消化道出血组30例。健康志愿者30名作为正常对照组。采用放射免疫法（RIA）分别测定其血浆中PGI2和TXA2的代谢产物6-酮-前列环素（6-Keto—PGF1a）和血栓素B2（TXB2）的含量，并进行统计学分析。结果Chlid—pugh分级A级患者血浆中6-Ke—to—PGF1a和TXB2含量分别为（108．8±34．2）ng/L和（87．5±19．3）ng／L，B级为（139．4d±38．3）ng／L和（106．6±20．7）ng／L，C级为（181．9±53．2）ng／L和（128．5±26．3）ng／L，对照组为（90．6±23．6）ng／L和（73．6±18．3）ng／L，经方差分析，各组之间差异有统计学意义（F值分别为5．12、4．63，P均〈0．01）；各组间经SNK—q检验比较，差异均有统计学意义（P均〈0．01）；血浆中6-Keto—PGF1a和TXB2含量在Chlid—pugh分级A、B、C级患者中逐级增高。肝硬化合并上消化道出血患者与单纯肝硬化患者血浆中6-Keto—PGF1a含量分别为（152．26±70．45）、（120．15±34．06）ng／L，TXB2含量分别为（110．09±50．32）、（99．01±25．23）ng／L，经两样本t检验差异均有统计学意义（t值分别为2．53、2．27，P均〈0．01）。结论PGI2和TXA2含量的变化参与并促进了肝硬化及其并发症上消化道出血的发生、发展。