乳腺导管原位癌的影像学表现与分子分型、组织病理学分级及预后相关性的研究进展

乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ,DCIS）是一种局限于乳腺终末导管，未突破基底膜的乳腺癌病理类型，与浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma,IDC）关系密切，被认为是其前驱病变。当DCIS突破基底膜侵入周围组织可形成浸润灶，若单个浸润灶最大径线小于1 mm或多个浸润灶中最大者径线小于1 mm时，即定义为导管原位癌伴微浸润（ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCIS-Mi）,12%～40%未经治疗和干预的DCIS会进展为IDC,DCIS和IDC可同时存在；但也有相当一部分DCIS始终不会进展，预后相对较好，DCIS的过度诊断和治疗成为目前的关注点。DCIS的组织学分级主要依据细胞核的形态分为低、中、高3个核级，受体的表达情况、分子分型的分布在DCIS、DCIS-Mi和IDC之间也存在着显著差异。伴或不伴微浸润及不同组织学分级的DCIS的临床处理方式、治疗方案、预后及患者风险收益情况有较大差别，也一直存在较多争议。现代影像学技术的发展初步实现了对其组织学分级、浸润情况及患者预后...