糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的价值探讨

目的 评估糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中应用的价值。方法 对491例孕妇在孕24~28周均进行空腹血糖(FPG)、50 g糖负荷实验(GCT)和HbA1c检测,根据最终诊断分为对照组和发病组,并对结果进行分析比较。结果 12组HbA1c水平差异显著,发病组明显高于对照组(P<0.05);2FPG、GCT和HbA1c在筛查中的灵敏性分别为63.3%、80.0%和78.7%;特异性分别为91.2%、92.6%和95.1%;3HbA1c联合FPG或GCT作为筛查指标时,灵敏性分别为87.4%和88.1%,特异性分别为96.4%和97.8%;2组指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);4HbA1c选择较高切值时,灵敏性较低,特异性较高;选择较低切值时,灵敏性较高,特异性较低。结论 HbA1c在GDM筛查中具有重要作用,分别与FPG或GCT联合筛查时,可提高筛查的灵敏性和特异性。