致心律失常性右室心肌病——附一例报告

致心律失常性右室心肌病(ARVC)[1],临床少见,对其诊断、治疗尚缺乏经验,近来我们见到1例病例报告于下。1病例报告 患者 男,55岁,突发心悸、晕厥,一过性意识丧失,于2000年10月11日就诊。1年前有过1次类似发病。查体:血压60/40mmHg。双肺呼吸音清晰。腹软,肝脾不大。双下肢不肿。心电图示室性心动过速(VT),QRS波为左束支传导阻滞图形(图1)。给予利多卡因,经静脉注射后,转复为窦性心律。窦性心律时V1～V4导联T波倒置(图2),该时心率50次/分,律齐,心音有力。超声心动图(UCG):于心尖四腔面可见右室扩大,近心尖部的侧壁心肌变薄,回声增强、向心运动消失,呈室壁瘤向外膨出(图3)。余左室、左房、右房及大血管径以及室壁厚度等均正常。冠状动脉造影和左室造影未见异常,动态心电图:有插入性室性早搏。血