妊娠合并大网膜广泛坏死1例

患者27岁,孕1产0,住院号33282.妊娠39周,顶产式,规律性宫缩6小时,于1986年8月26日入院.闭经40天始有轻度早孕反虚,孕4月觉胎动,孕期无阴道出血史.平素体健,月经正常,无腹痛及腹部疾患史.查体:T36.4℃,P100次/分,Bp16.0/10.7kPa,全身情况良好.宫底剑下三横指,头浮,胎心132次/分,宫口开大3cm,先露棘上3cm,已见红,未破膜。因头盆不称行子宫下段剖宫产术,娩出一正常女婴,重3600g.术中发现腹腔内有咖啡样液体约250ml.大网膜广泛性变色,呈黑褐色,并有多处约1×1cm 大小的溃烂面,粘附于宫壁,附件及周围器官.常规行大网膜剥离、大部切除和腹腔引流术.术后母婴均好.病理报告:坏死性大网膜组织.并可见较多含铁血黄素细胞.妊娠合并大网膜广泛性坏死罕见.因无明显的临床病症,术前诊断困难,故易误诊。若经阴道分娩,难以确诊,坏死组织不能及时清除,必将导致严重后果.