应用心腔内超声指导局灶性心房颤动的射频消融

目的：探讨在心腔内超声（ICE）导引下对局灶性心房颤动（简称房颤）行射频消融治疗的可行性和安全性。方法：选择4例阵发性房颤而无器质性心脏病的患，在ICE指导下根据电生理检查的定位结果分别在左房的左上肺静脉、右上肺静脉及右房终末嵴上部进行射频消融，消融能量为30W，消融温度为60℃，放电时间87－120s。结果：右房内超声均可在单幅影像下动态显示卵圆窝、主动脉、左房，穿刺房间隔时可避免误穿主动脉或穿刺针过深穿破左房。左房内超声可显示肺静脉及其分支的内部结果以及导管与内壁的贴靠紧密与稳定程度。1例术中房颤终止，术后1天复发；2例消融后房早消失，随访1周房颤复发；1例术中消融后可诱发房颤但随访半年无房颤发作。结论：在ICE导引下对局灶性房颤进行射频消融，能增加安全性和可靠性，是一种较有前途的方法。